الزهري أو السفلس مرض تناسلي قديم معد ومزمن يصيب جميع أجزاء الجسم حيث يحدث بها إصابات مختلفة ذات صور متعددة وهو يتسبب من ميكروب حلزوني الشكل Treponema pallidum يشبه الخيط الرفيع وتنتقل العدوى في معظم الحالات عن طريق الاتصال الجنسي المباشر بين المريض والسليم وفي حالات قليلة قد تحدث العدوى باستعمال بعض أدوات المريض كالفراش أو دورات المياه كما أن الأم المصابة بهذا المرض يمكن أن تنقله للجنين عن طريق الحبل السري.

أعراضه/
مرض الزهري المكتسب يتميز بفترة حضانة طويلة تتراوح بين 9-90 يوماً وفي معظم الحالات تستمر بين أسبوعين وثلاثة أسابيع، ويعرف لهذا المرض ثلاثة أدوار:

الدور الأول Primary syphilis هو القرحة الزهرية (شنكر chancre) ولها مواصفات معروفة تظهر في معظم الحالات على الأعضاء التناسلية في الرجال والسيدات إذا كانت الإصابة عن طريق الاتصال الجنسي، وقد تظهر في أماكن أخرى بعيداً عن الأعضاء التناسلية مثل اللسان والحلق والشفاه وأصابع اليد والثدي عند المرأة أو حول فتحة الشرج وتكون هذه القرحة دائماً وحيدة لا تحدث أي آلام ونظيفة لا تحدث أي إفراز ويصحبها تضخم في الغدد الليمفاوية المتصلة بها دون ألم يشعر به المريض. وتمكث هذه القرحة مدة ما بين 6-12 أسبوعاً ثم تختفي حيث يعقبها ظهور الدور الثاني للمرض
الدور الثاني هو الطفح الجلدي Secondary syphilis
وفي حالة عدم العلاج، وبعد مرور شهر إلى شهرين على الإصابة، تبدأ المرحله التانبه و تتميز بانتشاره على جميع أجزاء الجسم بلونه النحاسي الغامق وبإصابته أماكن مماثلة وبعدم حدوث أي آلام منه ولكن يصحبه ارتفاع قليل في درجة الحرارة وحدوث صداع مستمر لا يؤثر فيه أدوية الصداع، وتوجد أنواع مختلفة من هذا الطفح الجلدي تتميز بمواصفات خاصة لكل نوع منها ومن أهمها النوع الحبيبي الذي يظهر على شكل زوائد جلدية ذات رائحة كريهة وسطها مغطى بتقرحات صغيرة تفرز صديداً مملوءاً بميكروبات مرض الزهري، ويصحب الطفح الجلدي حدوث تقرحات بفتحة الفم وبداخل الشفتين وقد تصل إلى اللوزتين والحلق حيث تتقرح وتحدث آلاماً شديدة ويلاحظ في هذا الدور تضخم في الغدد الليمفاوية في جميع أجزاء الجسم وحدوث سقوط في شعر الرأس وآلام بالمفاصل والعظام تشبه الآلام الروماتيزمية.
ويتميز هذا الدور بإيجابية اختبار مصل الزهري في جميع الحالات ويعتبر أكثر وأخطر الأدوار في حدوث العدوى حتى عن طريق اللمس، وبعد فترة قد تمتد إلى شهرين تختفي كل هذه الأعراض ويظهر على المريض أنه قد شفي غير أن الميكروبات تكون قد تمكنت من الجسم وتسمى هذه الفترة بالزهري الكامن وقد تتراوح هذه الفترة ما بين عامين أو أكثر حسب مقاومة الجسم للميكروب.
الدور الثالث تبدأ هذه المرحلة بعد سنتين إلى ثلاث سنوات على الإصابة وهو الدور النهائي الذي ينتشر فيه المرض ليصيب جميع أعضاء الجسم الداخلية مثل الجهاز الدموي (يسبب تليف في القلب وتمدد في الشريان الأورطى والشرايين المتوسطة الحجم مما يسبب في الموت المفاجئ) والجهاز العصبي (يسبب الجنون أو أنواع مختلفة من الشلل أو فقدان السمع) وقد يصيب العينين مما يؤدي إلى العمى كما أنه يحدث التهابات مختلفة في العظام والمفاصل.
العلاج|
يعالج المريض بالزهري بالمضادات الحيوية الفعالة مثل البنسلين والتتراسيكلين أو الإريثرومايسين مع مراعاة عدم استخدام أشياء المريض وتعقيم ملابسه والابتعاد عن المعاشرة الجنسية له حتى يتم التأكد من شفائه التام من هذا المرض وذلك خوفاً من نقله للآخرين

ما هو اسم فحص الزهري ؟ وما هي المدة الكافيه لفحصه منذ اخر علاقه ؟؟
اولا الصورة الاكلينيكيه وهذه تحتاج الى فحص سريري
ثانيا هناك اختبارات أولية في حالة إيجابيتها يجب عمل اختبارات تأكيديه وذلك بالكشف عن الأجسام المضادة في مصل المريض .
ومثال للآختبارات الأوليةVDRL أو اختبار R.P.R ويوجد هناك تشابه كبير في طريقة العمل بين الاختبارين
يستخدم هذا الاختبار للكشف عن الأجسام المضادة - الرياجين Antibodies Reagin الموجودة في السيرم والبلازما عند الشخص المصاب بهذا الداء .
و النتيجة الإيجابية خاصة في (V.D.R.L) لا تعني بالضرورة أن الشخص مصاب بمرض الزهري.
إن بعض التجارب تكون إيجابية في الوقت الذي يكون فيه صاحب التحاليل خالياً من مرض الزهري والحالات التي قد تُظهر تحاليل إيجابية لمرض الزهري هي:
1- خطأ في إجراء التحاليل.
2- فساد الأمصال التي تجري بها التجربة.
3- بعض أمراض الحميات مثل التيفوئيد، الأنفلونزا ونزلات البرد.
4- أمراض الكبد.
5- مرض الجذام.
6- مرض الذئبة الحمراء.
7- بعض أمراض الروماتويد.
لهذا يجب إجراء تجارب تأكيدية خاصة بالكشف عن مرض الزهري مثل تجربة (TPHA) وتجربة (FTA-ABS).
كما أن إيجابية التحاليل لا تعني أيضاً أن مرض الزهري في حالة نشطة، إذ تبين أن المريض يكون قد أصيب بمرض الزهري سابقاً أو أن المرض لا يزال يؤثر على المصاب أو أن المريض قد شفي من مرض الزهري بعد العلاج.
لهذا يجب الانتباه جيداً لهذه الملاحظات فبعض المرضى يتناولون علاجات مرض الزهري لمدة طويلة ومتكررة دون داعي إذ أن أربعة حقن من البنسلين ذوي المفعول الطويل تكفي لعلاج مرض الزهري ويجب مراجعة الطبيب المختص حتى يستطيع أن يبين ما يلزم للمريض ويقدم له النصائح الضرورية خاصة إذ أثر المرض على الزوجة أو الأطفال.

2- هل يمكن ان يصاب الشخص بالتهاب الكبد ( بي و سي ) دون وجود اعراض .
الشخص المصاب يعاني من اعراض اقرب ما تكون الى اعراض الزكام من ارتفاع في درجة الحرارة والم عام في الجسم وضعف عام وقد يصاب المريض بحالة غثيان وفقدان الشهية وقد لا تظهر اعراض نهائيا فهذا يعتمد على مناعه الجسم وشراسه الفيرس وحجم الاصابه

ما هو اسماء الفحوص لالتهابات الكبد ( بي و سي ) ؟ وما هي المدة الكافيه لفحصه منذ اخر علاقه ؟؟Hepatitis B surface antigen(HBsAg)

Antibody to hepatitis B surface antigen(Anti-HBs or HBs Abالشائع استخدامهم

IgM antibody to hepatitis B core antigen(Anti-HBc IgM or HBc IgM Ab) وهو مكلف جدا ويستخدم في حالات الاشتباه القصوى للاشخاص المعرضين باستمرار لخطر الاصابه

Antibody to hepatitis C(Anti-HCV or HCV Ab)الشائع استخدامهم

(PCR for HCV) وهو مكلف جدا ويجرى بالطلب وهو الوحيد القادر على اكتشاف المرض قبل وجود مضادات له في الدم


3- ما اسم فحص الهربس ؟ و ما اسم فحص السيلان ؟
بالنسبه للهيربس
Herpes viral culture مزرعه
Herpes virus antigen detection test.
Antibody tests
وتفرق بين النوعين
HSV-I
HSV-II
وقد لا تظهر النتيجه ايجابيه مع وجود المرض اذا كانت الاصابه حديثه

Polymerase chain reaction (PCR) test
وتفرق بين النوعين
HSV-I
HSV-II
وهي دقيقه
بالنسبه للسيلان
Nucleic acid amplification tests (NAAT).
Nucleic acid hybridization test (DNA probe test, molecular probe test).
Gonorrhea culture مزرعه
Gram stain test on a sample فحص عينه تحت الميكروسكوب
Enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA, EIA). الاليزا وهي ليست دقيقه في تشخيص السيلان كالمزرعه