>>>>>> الفصل السادس ..... التقييم النيوروسيكولوجي ......>>>>>>

 

التقييم النيوروسيكولوجي

(Neuropsychological Evaluation)

    يتضمن هذا الفصل الموضوعات التالية:-

1- متطلبات عملية التقييم:-

2- مشاكل التقييم النيوروسيكولوجي:-

 3- محكات اختيار أداة التقييم:-

بطاريات الاختبارات

(Test Batteries)

- محكات اختيار البطارية:-

1-    الوفرة والإتقان Thoroughness

2-    السهولة والتكلفة Ease and Cost

3-   زمن التطبيق:-

4-    سهولة النقل والاستخدام Adaptability

5-    المرونة Flexibility

أ- بطاريات التقييم الرسمية

      1.         بطارية هالستيد-رايتان Halstead – Reitan.

      2.         فحص لوريا النيوروسيكولوجي Luria’s Neuropsychological Investigation.

      3.         بطارية لوريا –نبراسكا النيوروسيكولوجية Luria-Nebraska Neuropsychological Battery.

 1- بطارية هالستيد-رايتان

  وتتكون البطارية من أحد عشر اختباراَ  لا تستخدم كلها الآن، وهي:-

1-   اختبار الفئة أو التصنيف Category Test.

2-   اختبار ذبذبة الإصبع Finger Oscillation Test.

3-   اختبار الالتحام المتقطع Flicker Fusion Test.

4-   اختبار إدراك  أصوات الكلام The Speech Sounds Perception Test.

5-   اختبار الأداء اللمسي Tactile Performance Test

6-   اختبار الملاحقة أو التعقب The Trail Making Test.(أضافه رايتان)

7-   اختبار قوة القبضة The Strength of the Grip Test.

8-   فحص الإدراك الحسي The Sensory Perceptual Examination.

9-   اختبار تحديد موضع الإصبع The Finger Localization Test.

10-      اختبار إدراك كتابة رقم على طرف الإصبع The Finger Tip Number Writing Perception Test.

11-  اختبار التعرف على الشكل اللمسي The Tactile Form Recognition Test

12-   اختبار تفحص الأفيزيا Aphasia Screening Test (أضافه رايتان).

 

 2- فحص لوريا النيوروسيكولوجي

  تتكون بطارية لوريا للفحص النيوروسيكولوجي من  مجموعة من الاختبارات التي تهدف إلى فحص الوظائف التالية:-

1-   تحديد السيطرة المخية Cerebral Dominance

2-   فحص الوظائف الحركية Motor functions، وتشمل:-

أ‌-      الوظائف الحركية لليدين.

ب- حركة الفم.

          ج- التنظيم الكلامي للفعل الحركي.

3-فحص التنظيم السمعي الحركي Acousticmotor organization، ويشمل:-

          أ-استقبال وإدراك وإصدار النغمة الصوتية الموسيقية.

          ب-استقبال وإدراك وإصدار الأصوات الإيقاعية.

4-فحص الوظائف الحسية العليا Higher cutaneous functions، وتشمل:-

          أ-الإحساس الجلدي.

          ب-الإحساس بالعضلات والمفاصل (الإحساس العميق).

          ج-الإحساس المخي للأشياء ثلاثية الأبعاد Stereognosis.

5- فحص الوظائف البصرية العليا Higher visual functions: وتشمل:-

أ-الإدراك البصري للأشياء والصور.

ب-التوجه المكاني Spatial orientation.

ج-العمليات العقلية الخاصة بالمكان.

6-فحص الوظائف الكلامية، ويشمل:-

          أ-سماع الأصوات.

          ب-فهم الكلمات.

          ج-فهم الجمل البسيطة.

          د-فهم التركيب النحوي المنطقي.

7- فحص الوظائف العليا للغة، ويشمل :-

أ-تمفصل أصوات الكلام.

ب-ترديد الكلام.

ج-وظيفة الكلام في تسمية الأشياء.

د-الكلام القصصي أو السردي Narrative speech.

8- فحص القدرة على القراءة والكتابة، ويشمل:-

          أ-التحليل الصوتي للكلمات.

          ب-الكتابة.

          ج- القراءة.

9-   فحص المهارات الحسابية، ويشمل:-

أ-فهم تركيب الأرقام.

ب-العمليات الحسابية.

10- فحص عمليات الذاكرة، ويشمل:-

أ‌-      عملية التعلم.

ب- الاحتفاظ والاستدعاء.

          ج-الذاكرة المنطقية.

11-فحص العمليات العقلية Intellectual processes، ويشمل:-

أ‌-      فهم الصور والكتابة ذات المضمون.

ب-تكوين المفاهيم.

ج-النشاط العقلي الاستطرادي Discursive intellectual activity.

 3- بطارية لوريا – نبراسكا

تتوزع بنود البطارية (269 بنداً) 11على أحد عشر مقياساً فرعياً يتم تطبيق كل منها على حدة، بالإضافة إلى ثلاثة مقاييس فرعية يتم الحصول على درجاتها من بين درجات مقاييس البطارية. وهذه المقاييس هي:-

1-    مقياس الوظائف الحركية Motor functions

2-    مقياس وظائف الوزن أو الوظائف الإيقاعيةRhythm functions

3-    مقياس الوظائف اللمسية Tactile functions

4-    مقياس الوظائف البصرية Visual functions

5-    مقياس وظائف الكلام الاستقبالي Receptive functions

6-    مقياس وظائف الكلام التعبيري Expressive functions

7-    مقياس الوظائف الكتابية Writing functions

8-    مقياس وظائف القراءة Reading functions

9-    مقياس وظائف الحساب Arithmetic functions

10-        مقياس وظائف الذاكرة Memory functions

11-        مقياس وظائف العمليات العقلية   Intellectual functions

   أما المقاييس المختصرة الفرعية الثلاثة فهي:-

1-    مقياس الدلالات المرضية القاطعة Pathognomonic

2-    مقياس الوظائف الحسية الحركية اليسرى Lt. Sensorimotor

3-    مقياس الوظائف الحسية الحركية اليمنى Rt. Sensorimotor

 

ب- بطاريات التقييم غير الرسمية

(Informal Composite Batteries)

1- بطارية مونتريال للتقييم العصبي: Montreal Neurological Investigation

وتتكون هذه البطارية من مجموعة من الاختبارات التي تقيس مجموعة من الوظائف التي يمكن تلخيصها فيما يلي:-

1-    تحديد التناظر الكلامي، وذلك من خلال:-

أ‌-      اختبارات أفضلية استخدام اليد Handedness questionnaires،

ب-اختبار الكلمات الثنائية Dichotic Words.

2-    الذكاء العام، وذلك من خلال:-

أ-مقياس وكسلر للذكاء (النسخة المعدلة).

3-المهارات المدرسية التحصيلية العامة Academic skills.

4-وظائف الإدراك البصري Visuoperceptual من خلال:-

          أ-مقياس ري للأشكال المركبةRey Complex Figure.

ب-الوجوه القمرية Mooney Faces.

5- الذاكرة وذلك من خلال:-

أ-مقياس وكسلر.

ب-مقياس تذكر الوجوه Facial Memory Test

6- الوظيفة المكانية، وذلك من خلال:-

          أ-التمييز بين اليمين واليسار.

ب-مقياس سيميس لأوضاع الجسم Semmes Body-Placing Test

7- الوظيفة الحسية الجسمية Somatosensory، وذلك من خلال:-

          أ-الحركات السلبية Passive movements.

          ب-تحديد موضع أي نقطة لمسية Point localization

          ج-التمييز بين نقطتين لمسيتين Two-points discrimination.

8-وظائف اللغة، وذلك من خلال:-

          أ-تسمية الأشياء.

          ب-القدرة على تهجي الكلمات.

ج- اختبار شامبان-كوك لسرعة القراءة Chapman-Cook Speed of Reading

9- وظائف حصان البحر، وذلك من خلال اختبار كورسي للمكعبات المتكررة أو المتتالية Corsi Recurring Blocks.

10- وظائف الفص الجبهي، وذلك من خلال:-

          أ-اختبار ويسكونسين لتصنيف الكروت Wisconsin Card Sorting Test     

 

 

 

   

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

    ب-اختبار شيكاغو للطلاقة اللفظية Chicago Word-Fluency test.

11- الوظيفة الحركية، وذلك من خلال:-

أ‌-      مقياس حركة اليد Hand dynamometer.

ب-طرق الإصبع Finger Tapping.

ج- اختبار صندوق كيمورا Kimora Box Test.

د- تقليد حركات معقدة من الذراع والوجه Complex arm & Facial movement copy.

 

2- بطارية بوسطن: Boston Process Approach

  ويمكن تلخيص مكونات هذه البطارية فيما يلي:-

1-   الوظائف العقلية والإدراكية Intellectual & Perceptual functions

2-   وظائف الذاكرةوظائف اللغة

3-  الوظائف البصرية الإدراكية.

4-   المهارات المدرسية.

5-   الضبط الذاتي والوظائف الحركية.

استخدام اختبارات الذكاء في التقييم النيوروسيكولوجي

 

اختبارات الإصابات العضوية

1- اختبار بندر-جشطالت:-

2- اختبار بنتون للاحتفاظ البصري:-

3- اختبار التعقب أو الملاحقة Trail Making Test (TMT)

 

اختبارات تفضيل استخدام اليد

1- اختبار أدنبره لأفضلية اليد.

2- اختبار تورك: Torque Test

3- اختبار واترلو لتفضيل اليد.